Browsing by Author "Cura, Naile"

Now showing 1 - 1 of 1
  • No Thumbnail Available
    Item
    Faringeal flep ve faringoplasti cerrahi tekniklerinin konuşma üzerindeki etkilerinin literatür taraması ile incelenmesi: Meta-analiz çalışması
    (Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2014) Cura, Naile; Kişnişçi, Reha Şükrü; Other
    Faringeal flep ve faringoplasti cerrahi tekniklerinin konuşma üzerindeki etkilerinin literatür taraması ile incelenmesi: Meta-analizi çalışması. Velofaringeal yetersizlik, konuşma sırasında sfinkterik bir mekanizma olan velofaringeal kapanmanın tam olarak sağlanamamasından kaynaklanan bir problemdir. Yumuşak damak ve faringeal yapıların hareketlerinden oluşan bu sfinkterik mekanizma, akciğerler ve larinksten gelen hava akımının; oral sesler için ağızdan, nazal sesler için ise burundan çıkışını düzenler. Velofaringeal kapanmadaki yetersizlik, konuşma sırasında seslerin doğru olarak çıkartılamamasına ve çeşitli konuşma bozukluklarına yol açar. Velofaringeal yetersizlik günümüzde hala önemli bir klinik problemdir. Tedavide cerrahi dışı (konuşma terapisi, protezle tedavi) yöntemler bulunsa da, daha çok cerrahi yöntemler tercih edilir. Bizim çalışmamızda bilgisayar üzerinden pubmed, sciencedirect, google scholar gibi veritabanlarında damak yarıklı hastalarda velofaringeal yetmezlik nedeniyle ortaya çıkan konuşma bozuklukları için yapılan faringeal flep ve faringoplasti yöntemlerinin başarısı ile ilgili literatürlerin taraması yapılmıştır, makaleler seçim kriterlerine göre elimine edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen makalelerin verilerine göre sadece tek yönteme ilişkin bulguların verildiği makalelerde başarı oranı, iki yönteme ilişkin bulguların verildiği makalelerde odds oranına ilişkin meta-analizi uygulanmıştır. Sadece faringeal flep ya da sadece sfinkter faringoplasti yönteminin başarı oranlarını belirten çalışmalar için meta-analizi uygulanırken oranların örneklem dağılışını normalleştirdiğinden ve varyanslarını dengelediğinden Freeman-Tukey (çift arcsine) dönüşümü uygulanmıştır. Yapılan istatistik incelemeler sonucunda faringeal flep yöntemine göre sfinkter faringoplasti yönteminin başarısızlık oranı % 27 daha yüksek bulunmustur. Ancak 1,27 kat yüksek risk oranı istatistik olarak anlamlı değildir. Yani her iki ameliyat yönteminin konuşma üzerindeki başarı oranları birbirine yakın olarak değerlendirilmiştir.